教えて！ケアマネージャー！　②

• 投稿日2010/08/26
• カテゴリ[ ケアマネージャー ]

【ケアマネと事務所の仲間たち～】

義母が退院します！どうしよう・・・

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　私は、夫と義母と３人暮らしの主婦です。毎日パートに出かけています。
　実は先月義母が庭先で転倒し左大腿部頚部骨折にて入院しました。すぐに手術を行い翌日からはリハビリを開始したのですが上手く歩けるようになりません。杖を使って歩くのがやっとです。病院からは退院する様に言われたのですが、日中は義母は一人になってしまうし・・・どうすればいいのか・・・教えてケアマネジャー！
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　大変な状況ですね。心配なのは良く分かります。少しでもより良い暮らしができるように一緒に考えていきましょう。

　さて私たちはこの問題に対して「これが答えだ！」というものを持っているわけではありません。それは一人一人、またご家庭ごとに色々な想いや考え方を持っているからです。まずはそれぞれのご希望を把握し、それに沿ってお手伝いしていく事が一番重要だと考えています。

　ここではいわゆるオーソドックスなパターンをご紹介します。参考にして頂ければと思います。

①まずは誰かに相談しよう！
　歩行不安定な状況で退院帰宅し、日中独居状態で日常生活を送る事は簡単な事ではありません。再度転倒骨折するリスクが高いのは言うまでもありません。まずは心配事を誰かに相談しましょう。

パターン１　入院している病院の相談室に行ってみる。
　各病院には医療相談室という機関があり、そこにはメディカルソーシャルワーカーという医療相談員が常駐しています。色々と話を聞いてくれるでしょう。最終的にはケアマネジャーを紹介してくれるか、担当になるケマネジャーを探してきてほしいという話になると思います。

パターン２　直接ケアマネジャーに相談してみる。
　身近にケアマネジャーがいれば直接相談してみる事もお勧めします。「居宅介護支援事業所」という看板のかかっているところがケマネジャーの事務所です。病院の医療相談室と連携をとって退院を支援してくれます。

②ケアマネジャーが本人、家族に会いに行きます。
　ケアマネジャーが病院まで行きます。本人の状態や家族のご意見、また必要であれば医師や看護師、リハビリスタッフ、介護スタッフから情報を収集します。

③介護申請を行います。
　介護保険を利用する事が多いです。申請に必要な手続き等は全て病院かケアマネジャーが行います。

④退院前に住環境の整備を行います。
　歩行不安定な状況で日中独居となると再度転倒骨折する可能性が非常に高いです。トイレや廊下、玄関などに手すりを設置したり、必要であれば介護ベッドや歩行器を導入します。全て介護保険で対応できます。すべての手続きをケアマネジャーがお手伝いします。

⑤リハビリ施設をご紹介します。
　退院後もリハビリの継続が必要な場合が多いです。通いで行う通所リハビリや療法士が訪問する訪問リハビリ等あります。また施設ごとに特徴があるので、ケアマネジャーが施設選びをお手伝いします。

⑥退院後も訪問させて頂きます。
　退院後もケアマネジャーが毎月訪問し、安定した在宅生活ができるようになるまで、しっかりとお付き合いします。

　以上があくまでも一例です。どのような方法をとるにせよ、必ず本人、家族と共に二人三脚で進めていきます。きっと心強い相談役となってくれるでしょう。